Гематома

Определение "Гематома" в НТС

ГЕМАТОМА (ушиб, синяк), участок измененной окраски на КОЖЕ, вызванной разлитием крови из лежащих под кожей сосудов в случае их повреждения. Гематомы наблюдаются при травмах, обычно при ударах, но могут быть вызваны и слабостью стенок подкожных сосудов.

Гематома

Классифицируют Г. в зависимости от локализации (субсерозная, субдуральная, внутримышечная и др.), отношения к просвету кровеносного сосуда (пульсирующая непульсирующая), состояния излившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся). Основными симптомами Г., расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, являются: боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи (рис.) от лилово-красного до желто-зеленого, нередко повышение местной температуры. При Г. внутренних органов на первый план выступают симптомы сдавления последних Диагноз ставят на основании анамнеза, клинической картины, рентгенологического ультразвукового и эндоскопического исследований. Наиболее частый исход Г. — рассасывание. Возможны инкапсуляция Г. с образованием ложной кисты (Киста), инфицирование Г. с нагноением, превращение пульсирующей Г. в травматическую аневризму (Травматическая аневризма Лечение небольших Г. консервативное: местно холод и давящая повязка, анальгетики, а через несколько дней после травмы — физиотерапевтические процедуры. При больших Г. показана эвакуация жидкой крови путем пункции с последующим наложением давящей повязки. В случае возобновления кровотечения (Кровотечение) показано вскрытие Г., перевязка кровоточащего сосуда или наложение сосудистого шва. При нагноении Г. показано ее вскрытие и дренирование. При неосложненных Г. прогноз как правило, благоприятный.
Библиогр.: Еланский Н.Н. Хирургические болезни, с. 429, Ташкент, 1982; Исаков Ю.В. Острые травматические внутричерепные гематомы, М., 1977.

II Гематома (haematoma; гемат- (Гем-) + -ома; син. опухоль кровяная)
ограниченное скопление крови в тканях с образованием в них полости, содержащей жидкую или свернувшуюся кровь.
Гематома внутрижелудочковая (h. intraventriculare) — скопление крови в полости желудочков головного мозга.
Гематома внутримозговая (h. intracerebrale) — Г., локализованная в веществе головного мозга.

Гематома внутричерепная (h. intracraniale) — Г., локализованная в полости черепа Гематома внутричерепная надоболочечная (h. intracraniale epidurale) — см. Гематома эпидуральная.
Гематома внутричерепная подоболочечная (h. intracraniale subdurale) — см. Гематома субдуральная.
Гематома забрюшинная (h. retroperitoneale) — Г., локализованная в забрюшинной клетчатке.
Гематома заматочная (h. retrouterinum) — Г. в прямокишечно-маточном углублении.
Гематома околопочечная (h. pararenale) — Г., локализованная в околопочечной клетчатке; например, образуется при травме почки или соседних с ней органов.
Гематома оссифицированная (h. ossificatum) — см. Киста кости аневризматическая (Киста).
Гематома парауретральная (h. paraurethrale) — Г., локализованная в парауретральной клетчатке или пещеристых телах полового члена.

Гематома пульсирующая (h. pulsans) — Г., образовавшаяся вследствие артериального внутритканевого кровотечения и сохранившая сообщение с просветом поврежденной артерии; из Г. п. может сформироваться травматическая артериальная аневризма.

Гематома распирающая — Г., связанная с поврежденным крупным магистральным сосудом быстро увеличивающаяся в объеме и сдавливающая окружающие ткани; в случае пережатия проходящих в них коллатеральных сосудов может вызвать ишемическую гангрену.
Гематома родовая (h. ad partum) — Г., возникающая между стенкой матки и плацентой в последовом периоде неосложненных родов.
Гематома субарахноидальная (h. subarachnoidale) — Г., локализующаяся в субарахноидальном пространстве головного мозга.
Гематома субдуральная (h. subdurale; син. Г. внутричерепная подоболочечная) — Г., располагающаяся под твердой оболочкой головного мозга.
Гематома субдуральная хроническая (h. subdurale chronicum) — Г. с., обычно имеющая капсулу и по клиническому течению напоминающая картину внутримозговой опухоли.
Гематома тазовая (h. pelvinum) — Г., локализованная в клетчатке малого таза.
Гематома экстрадуральная (h. extradurale) — см. Гематома эпидуральная.
Гематома экстраплевральная (h. extrapleurale) — Г., локализующаяся между мягкими тканями грудной стенки и париетальной плеврой.
Гематома эпидуральная (h. epidurale; син.: Г. внутричерепная надоболочечная, Г. экстрадуральная) — Г., локализующаяся между костями черепа и твердой оболочкой головного мозга.