Иммунизация

Определение "Иммунизация" в НТС

ИММУНИЗАЦИЯ, создание искусственного ИММУНИТЕТА против болезни. Пассивная иммунизация осуществляется посредством инъекций иммунной сыворотки, содержащей АНТИТЕЛА. Активная иммунизация - это вакцинация мертвыми или ослабленными микроорганизмами для стимуляции выработки соответствующих антител и, таким образом, для формирования стойкого иммунитета

Иммунизация

Иммунизация I Иммунизация (лат. immunis свободный, избавленный от чего-либо; синоним: иммунопрофилактика, прививки предохранительные прививки профилактические

специфическая профилактика заразных болезней людей и животных. Иммунопрофилактика ряда инфекционных болезней с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей обусловила резкое снижение уровня заболеваемости ими и обеспечила ликвидацию некоторых распространенных грозных инфекционных болезней, например оспы.

Различают активную И., основанную на введении прививаемым вакцины (вакцинация, вакцинопрофилактика) или анатоксина, и пассивную, при которой вводят иммунную сыворотку или иммуноглобулины (см. Иммунотерапия), а также пассивно-активную, когда вначале вводят иммунную сыворотку, а затем вакцину или анатоксины.

Иммунизация вакцинами и анатоксинами в качестве планового профилактического мероприятия более эффективна, чем иммунизация сывороточными препаратами (серопрофилактика т.к. обеспечивает защиту на более длительный срок. Иммунизация сыворотками и иммуноглобулинами проводится в первую очередь лицам, которым раньше не вводили вакцину в связи с наличием противопоказаний, а также больным, находящимся в тяжелом состоянии. При этом И. осуществляется в максимально сжатые сроки после общения этих лиц с источником возбудителя инфекции.
Таблица 1.
Календарь плановых профилактических прививок

| проводятся прививки | вакцинации |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | первая | вторая | третья | четвертая | |

Организационно-методические принципы проведения массовой И. в нашей стране впервые были изложены в декрете СНК РСФСР «Об обязательном оспопрививании» от 10 апреля 1919 г., подписанном В.И. Лениным. В современных условиях основной объем прививочной работы регламентирован Календарем профилактических прививок — инструктивно-методическим документом, утвержденным МЗ СССР 14 января 1980 г. В календаре указаны сроки, последовательность показания и схема применения вакцин; он является основой составления планов иммунопрофилактики. Схема прививок включает первичный курс И. (вакцинацию) и повторное введение вакцины в отдаленные сроки после первичной вакцинации (ревакцинацию).

В календаре выделены две группы прививок, принципы проведения которых существенно различаются. В первую группу входят прививки против туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка кори и эпидемического паротита. Против перечисленных болезней, независимо от эпидемической обстановки, проводится И. всех детей в определенные сроки после рождения с учетом противопоказаний (см. табл. 1). Это обусловлено особенностями эпидемиологии, клинического течения и исходов указанных инфекционных болезней.

Ко второй группе отнесены прививки против брюшного тифа, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы, лептоспироза, холеры, чумы, Ку-лихорадки, клещевого энцефалита и гриппа. Эти прививки проводят только при наличии эпидемических показаний и лишь лицам с высоким риском заражения той или иной инфекционной болезнью. Такие прививки планируются по решению министерств здравоохранения союзных республик. Решение о проведении экстренной вакцинации, не предусмотренной ранее составленным планом профилактических прививок, принимается местными органами здравоохранения в случаях резкого осложнения эпидемической обстановки, например при возникновении единичных случаев заболевания чумой, холерой.

В таблице 2 дана краткая характеристика вакцинных препаратов применяемых для специфической профилактики некоторых инфекционных болезней, указаны методы их применения и сроки проведения И., регламентированные Календарем профилактических прививок.
Таблица 2.
Кратка характеристика вакцинных препаратов применяемых для специфической профилактики некоторых инфекционных болезней, метод применения, дозы и форма выпуска препарата

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Бешенство | Антирабическая | Фиксированный | Экстренная лечебно-профилактическая вакцинация лиц, | Экстренная лечебно-профилактическая | Ампулы по 3 мл. Вакцину | |
| | инактивированная | лиофилизированный | инфицированных (или предположительно | вакцинация проводится вакциной или | растворяют в дистиллированной | |
| | культуральная вакцина | инактивированный вирус | инфицированных) вирусом бешенства при укусах, | вакциной в сочетании с антирабическим | воде, Температура хранения от 4 | |
| | | бешенства штамма Внуково-32 | царапинах, попадании на кожу и слизистые оболочки | гамма-глобулином (в зависимости от | до 6°. Срок годности 11/2 года в | |
| | | | слюны бешеных, подозрительных на заболевание | локализации и тяжести повреждения) по | зависимости от активности | |
| | | | бешенством или неизвестных животных. | схемам, указанным в инструкции по | препарата | |
| | | | Профилактическая вакцинация лиц из групп особого | применению препарата. С целью | | |
| | | | риска: собаколовов, сотрудников научно- | профилактической вакцинации препарат | | |
| | | | исследовательских и диагностических лабораторий, | вводят подкожно в дозе 5 мл двукратно с | | |
| | | | работающих с вирусом бешенства. Ревакцинацию лиц | интервалом в 10 дней | | |
| | | | из групп особого риска проводят ежегодно | | | |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | Антирабическая мозговая | Фиксированный вирус бешенства в | Экстренная лечебно-профилактическая вакцинация лиц, | Экстренная лечебно-профилактиче ская | Ампулы по 3 мл. Вакцину | |
| | очищенная | виде 10% суспензии ткани мозга | инфицированных или предположительно | вакцинация проводится вакциной или | растворяют в дистиллированной | |
| | инактивированная вакцина | зараженных овец, очищенной на | инфицированных вирусом бешенства при укусах, | вакциной в сочетании с антирабическим | воде. Температура хранения от 4 | |
| | | 85—90% от балластных веществ, | царапинах, попадании на кожу и слизистые оболочки | гамма-глобулином (в зависимости от | до 6°. Срок годности 11/2 года | |
| | | инактивированный ?- | слюны бешеных, подозрительных на заболевание | локализации и тяжести повреждения по | | |
| | | пропиолактеном | бешенством или неизвестных животных | схемам, указанным в инструкции по | | |
| | | | | применению препарата) | | |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Бруцеллез ( | Бруцеллезная сухая | Лиофилизированная культура | Профилактика бруцеллеза козье-овечьего типа у | Вакцинируют однократно накожно или | Ампулы, содержащие от 5 до 20 | |
| Бруцеллёз) | вакцина | вакцинного штамма 19—ВА | взрослых с 18 лет, особенно лиц, обслуживающих | подкожно, ревакцинацию проводят накожно. | доз вакцины. Растворяют в | |
| | | | крупный рогатый скот в смешанных хозяйствах. | Разовая доза при накожной аппликации с | изотоническом растворе хлорида | |
| | | | Прививки проводятся не позднее, чем за 3 недели до | помощью насечек 2 капли, через каждую | натрия в двойном количестве | |
| | | | работы с риском заражения. Максимальная | каплю вакцины делают 6 насечек. Разовая | капель по отношению к числу доз | |
| | | | напряженность иммунитета сохраняется 5—6 мес. | доза для подкожного введения составляет 1/ | вакцины. Температура хранения | |
| | | | | 25 от дозы для накожного применения и | от 2 до 8°. Срок годности 2 года | |
| | | | | вводится в объеме 1,0 (к 1 дозе вакцины для | | |
| | | | | накожного применения добавляется 25 мл | | |
| | | | | изотонического раствора) | | |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Брюшной тиф | Брюшнотифозная | Препарат состоит из двух | Вакцинация в эндемичных местностях детей начиная с | Вакцинируют и ревакцинируют однократно. | Ампулы с сухой вакциной и | |
| | спиртовая вакцина, | компонентов: вакцины | 7 до 14 лет. Ревакцинацию проводят через каждые 2 | Разовая доза для детей 0,5 мл; вводят | ампулы с Vi-антигеном. В 1 мл | |
| | обогащенная Vi-антигеном | брюшнотифозной сухой и раствора | года | подкожно | разведенного препарата | |
| | | Vi-антигена. Брюшнотифозная | | | содержится 500 млн. | |
| | | вакцина представляет собой | | | брюшнотифозных бактерий и 400 | |
| | | инактивиророванные этиловым | | | мкг Vi-антигена. Температура | |
| | | спиртом и лиофильно высушенные | | | хранения от 2 до 8°, Срок | |
| | | микробные клетки | | | годности 11/2 года | |
| | | брюшнотифозных бактерий Vi- | | | | |
| | | антигенповерхностные антигены | | | | |
| | | брюшнотифозных бактерий | | | | |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | Вакцина гриппозная | Вируссодержащая аллантоисная | Вакцинация и ревакцинация детей в осеине-зимний | Вакцинируют и ревакцинируют двукратно с | Ампулы. При применении | |
| | аллантоисная живая | жидкость развивающихся куриных | период, ревакцинация ежегодно | ингервалом 25—30 дней мононакцинами | моновакцины содержимое ампулы | |
| | сухая для детей 3—15 лет | эмбрионов, инфицированных | | типов А и В или путем объединения | растворяют в 4 мл | |
| | | специальными ослабленными | | соответствующих моновакцин в дивакцину | дистиллированной или кипяченой | |
| | | вакцинными штаммами вируса | | | остуженной воды. При | |
| | | гриппа типов А и В, безвредными | | | применении дивакцины | |
| | | для детей | | | содержимое каждой ампулы | |
| | | | | | растворяют в 2 мл | |
| | | | | | дистиллированной или | |
| | | | | | остуженной кипяченой воды и | |
| | | | | | после растворения объединяют в | |
| | | | | | равных объемах в дивакцину | |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | Адсорбированный | Смесь очищенных | Профилактическая вакцинация и ревакцинация детей | Вакцинируют двукратно с интервалом в 11/2 | Ампулы по 1 мл. Температура | |
| | дифтерийно-столбнячный | концентрированных дифтерийного | при противопоказаниях к введению АКДС-вакцины и | мес. Ревакцинируют однократно. Разовая | хранения от 2 до 10°, Срок | |
| | анатоксин с уменьшенным | и столбнячного анатоксинов, | АДС-анатоксина, а также детей старше 6 лет, ранее не | доза 0,5 мл; вводят внутримышечно или | годности 3 года | |
| | содержанием антигенов | адсорбированных на гидроокиси | привитых против дифтерии. Плановая ревакцинация | подкожно | | |
| | (АДС-М) | алюминия | привитых АКДС-вакциной и АДС-анатоксином или АДС- | | | |
| | | | М в 9 и 16 лет и в последующем каждые 10 лет до 50 | | | |
| | | | лет включительно. Ревакцинацию проводят через 6—9 | | | |
| | | | мес. после вакцинации | | | |

| | Культуральная очищенная | Лиофилизированная взвесь | Вакцинация взрослого населения в эндемичных по | Вакцинируют взрослых двукратно с | Ампулы по 1—2 дозы для введения шприцем; растворитель для них в ампулах по 0,5—1,0—1,5 мл. |

| | вакцина | вакцинного штамма Ленинград-16 | мес., не болевших корью. Срочная вакцинация детей | Разовая доза 0,5 мл; вводят подкожно | растворителем. При температуре хранения не выше 4° срок годности 1 год; при температуре до 10°— |
| | | | старше 12 мес. и взрослых, не болевших корью и не | | не более 10 дней |
| | | | привитых нее, бывших в контакте с больными корью. | | |
| | | | Детей, родившихся от матерей, не имеющих в крови | | |
| | | | антител к вирусу, вакцинируют в 8 мес. и повторно | | |
| | | | через 6—10 мес. Ревакцинация детей, не имеющих | | |
| | | | антител к вирусу кори, перед поступлением в школу | | |

| | внутрикожного введения | 1, лиофилизированная в 1,5% | на 5—7-й день жизни. Ревакцинация здоровых детей в | разовая доза 0,05 мг в 0,1 мл разведенной | раствора хлорида натрия (к 0,1 мл раствора содержится 1 прививочная доза БЦЖ — 0,05 мг). В одной |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Туляремия | Туляремийная живая | Лиофилизиванная культура | Вакцинацию проводят в плановом порядке и по | Вакцинируют однократно накожным | Ампулы по 5—60 |
| | сухая вакцина | туляремийного вакцинного штамма | эпидемическим показаниям лицам старше 7 лет | способом (плановая) и внутрикожным (по | доз. Вакцину разводят |
| | | | согласно инструктивным указаниям к планам МЗ СССР. | эпидемическим показаниям). Детей от 7 лет | дистиллированной во- |
| | | | Прививкам подлежат лица с отрицательными | и старше вакцинируют | дой, которую добавляют |
| | | | серологическими и аллергическими реакциями. | только накожным способом по решению | в объеме, указанном |
| | | | Ревакцинацию при эпидемических показаниях проводят | Министерства здравоохранения союзной | на этикетке. Темпе- |
| | | | через 5 лет при отрицательных аллергических и | республики. Разовая накожная доза (2 | ратура хранения не |
| | | | серологических пробах | капля) должна содержать 2?108 живых | выше 8°. Срок годно- |
| | | | | микробов, одна внутрикожная доза 1?107 | сти 2 года |
| | | | | живых микробов в объеме 0,1 мл. Препарат | |
| | | | | вводят в наружную поверхность средней | |
| | | | | трети плеча | |

| | Холерная вакцина | Очищенный концентрированный | Вакцинация населения по эпидемическим показаниям | Вакцинируют однократно. Разовая доза для | Жидкий анатоксин — флаконы по 10—20 мл. Сухой анатоксин — ампулы, содержащие 5—10 мг белка; |

| Чума | Чумная живая сухая | Лиофилизированная культура | Вакцинация населения по эпидемическим показаниям | Вакцинируют однократно внутрикожно или | Ампулы. В 0,05 мл разведенного препарата для накожной вакцинации (1 капля) содержится 1 млрд. |
| | вакцина | вакцинного штамма ЕВ | | подкожно шприцем и накожно спомощью | живых микробов; в 1 мл разведенного препарата для подкожной вакцинации — 300 млн. живых |
| | | | | насечек. Первичную вакцинацию проводят, | микробов, Температура хранения не выше 8°. Срок годности 3 года для вакцины, высушенной в |
| | | | | как правило, внутрикожно. Накожный способ | сахарозножелатиновой среде с глутаминово-кислым натрием, тиомочевиной и пептоном и 5 лет для |
| | | | | рекомендуется в основном для | вакцины, высушенной в лактозодекстриновой среде с тиомочевиной и аскорбиновой кислотой |
| | | | | ревакцинации. Разовая доза при накожном | |
| | | | | введении для детей с 6 мес. до 6 лет — 1 | |
| | | | | капля (1 млрд в 0,05 мл), с 7 до 9 лет — 2 | |
| | | | | капли (2 млрд в 0,1 мл), с 10 лет и взрослым | |
| | | | | до 60 лет — 3 капли (3 млрд. в 0,15 мл), | |
| | | | | взрослым старше 60 лет — 1 капля (1 млрд в | |
| | | | | 0,05 мл). При подкожном введении детям с | |
| | | | | 14 лет и взрослым до 60 лет доза 0,5 мл, при | |
| | | | | внутрикожном введении детям с 6 мес. до 9 | |
| | | | | лет и взрослым старше 60 лет 100 млн в 0,1 | |
| | | | | мл, детям с 10 до 13 лет — 150 млн в 0,1 | |
| | | | | мл, с 14 лет и взрослым до 60 лет — 300 | |
| | | | | млн. в 0,1 мл | |

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Перед вакцинацией всех прививаемых осматривает врач с целью выявления противопоказаний, перечень которых для разных препаратов зависит от биологических особенностей препарата и специфики физиологического статуса той группы населения, для иммунизации которой они предназначены. Ряд противопоказаний является общим для всех вакцинных препаратов К ним относятся: острые инфекционные и неинфекционные заболевания (прививка только через 1 мес. после выздоровления); обострение хронических заболеваний (вопрос о прививке решается заведующим амбулаторно-поликлиническим учреждением и педиатром или другим врачом-специалистом не ранее чем через 1 мес. после окончания обострения болезни); злокачественные заболевания крови и злокачественные опухоли; иммунодефицитные состояния (после введения иммунодепрессантов или лучевой терапии прививки проводят не ранее чем через 6 мес.); аллергические реакции на компоненты, входящие в состав вакцины (например, вирусные вакцины, приготовленные на куриных эмбрионах противопоказаны лицам с аллергией на яичный белок).

Детям, которым временно противопоказаны прививки или введены иммунные сыворотки либо иммуноглобулины (например, при контакте с больным вирусным гепатитом А), очередные профилактические прививки, регламентированные Календарем профилактических прививок, проводят спустя определенное время после полного выздоровления или пассивной И. по индивидуальной схеме. Сроки вакцинации таких детей указаны в наставлениях по применению вакцинно-сывороточных препаратов В связи с большим числом противопоказаний для применения ряда вакцинных препаратов использование которых регламентировано Календарем профилактических прививок, много детей, имеющих противопоказания остается неиммунизированными. Именно у этих детей инфекционные болезни протекают наиболее тяжело. Риск серьезных осложнений, связанных с введением вакцины, значительно ниже риска осложнений при соответствующих заболеваниях. По мнению специалистов ВОЗ (1984), небольшое повышение температуры, диарею и другие нетяжелые состояния не следует считать противопоказанием к И., решение об отказе от вакцинации можно принимать только после тщательного анализа возможных последствий И. для каждого отдельного ребенка и исходя из эпидемической обстановки.

Иммунизация детей проводится в прививочных кабинетах городских (районных) детских поликлиник, в детских дошкольных учреждениях, которые они посещают, а школьников — в школах Взрослых прививают по месту работы в медсанчастях заводов и фабрик или в поликлиниках по месту жительства, а в сельской местности — в специально развертываемых прививочных пунктах. Врачи кабинетов инфекционных болезней осуществляют контроль за своевременностью и качеством проведения профилактических прививок. Запрещается проведение профилактических прививок на дому.

С 1951 г. в СССР введена прививочная картотека, которая слагается из отдельных карт учета профилактических прививок детям (форма №63). В этих картах указаны сроки иммунизации ребенка, а картотека в целом является основой для составления и своевременного выполнения плана профилактической И. На основании содержащихся в планах сведений о количестве лиц, подлежащих прививкам, составляется заявка на вакцинные и сывороточные препараты Учет прививок, проводимых взрослым, ведется в соответствующих журналах. На основании обобщений данных регистрации в картах (форма № 63) и журналах оформляют сводную ведомость — отчет, который ежемесячно направляют в СЭС (городскую или районную). В течение 2 дней СЭС составляют сводный отчет по городу или району (форма №86) и направляют его в областную (краевую) СЭС и Государственный Комитет по стандартам СССР. Обобщенные отчеты по области (краю) представляют в министерство здравоохранения союзной республики.

Проведение профилактических прививок требует неукоснительного соблюдения правил асептики и антисептики для предупреждения гнойно-воспалительных осложнений. К проведению И. допускаются только здоровые медработники, не имеющие даже легких травм на руках гнойных поражений кожи и слизистых оболочек независимо от их локализации. Медработник, проводящий вакцинацию, надевает стерильный или проглаженный горячим утюгом чистый халат и шапочку (косынку). После проведения 30 инъекций следует тщательно мыть руки с мылом и затем протирать пальцы спиртом. В прививочном пункте должны быть адреналин, эфедрин, кофеин, антигистаминные препараты для оказания в случае необходимости экстренной помощи. Перед проведением прививки ампулы или флаконы с вакцинными и сывороточными препаратами проверяют в соответствии с правилами, перечисленными в наставлениях к их применению.

При проведении иммунопрофилактики используют следующие способы введения препаратов парентеральный (накожный, внутрикожный, подкожный, внутримышечный), энтеральный, интраназальный. Для парентерального введения препаратов применяют скарификаторы и шприцы Перед прививкой живых вакцин, применяемых накожно, кожу обрабатывают спиртом, а затем эфиром; после высыхания кожи наносят препарат в соответствии с прилагаемым наставлением После этого острием специального скарификатора (пера) через нанесенные капли делают неглубокие надрезы кожи до сосочкового слоя (должны появиться капли — росинки крови) и втирают вакцину плоскостью скарификатора через 5—10 мин область насечек покрывают стерильной марлевой салфеткой на 45—60 мин.

Перед парентеральным введением инактивированных вакцин кожу в области инъекции протирают спиртом или эфиром, а после прививки смазывают 70% спиртом или 5% спиртовым раствором йода. Внутрикожно вакцины вводят в кожу внутренней стороны предплечья или наружной стороны плеча, вкалывая иглу срезом книзу под углом 10—15°. Показателем правильности введения является образование на коже в месте введения препарата небольшого беловатого четко очерченного плотного образования, имеющего вид лимонной корочки. При подкожном введении вакцин иглу вкалывают под углом 45—50° в подкожную клетчатку подлопаточной области, или наружной стороны плеча (бедра), либо в боковые участки живота. Внутримышечно вакцины вводят в верхний наружный квадрант ягодицы При И. энтеральными вакцинами, которые вводят через рот, жидкие и таблетированные препараты раздают прививаемым соответственно ложкой или пинцетом. При интраназальной И. с помощью специального распылителя съемную головку распылителя протирают спиртом или обжигают над пламенем горелки.

После введения вакцин в ряде случаев могут развиться поствакцинальные реакции либо поствакцинальные осложнения. Частота, интенсивность и клиническая картина поствакцинальных реакций определяются, с одной стороны, биологическими особенностями отдельных вакцин, с другой — состоянием реактивности организма прививаемого. Полагают, что реактогенность инактивированных вакцин, в т.ч. анатоксинов, вызвана их пирогенными свойствами (так называемой остаточной токсичностью и аллергенной активностью. В отличие от них реактогенность живых вакцин обусловлена в основном остаточной вирулентностью аттенуированных штаммов (см. Вакцины), определяющей высокую специфичность вакцинального процесса. Поствакцинальные реакции подразделяются на местные и общие и характеризуются стереотипным клиническим течением, а главное, в отличие от поствакцинальных осложнений, относительно быстрым и полным обратным развитием. Они проявляются повышением температуры тела, ознобом, головной болью, недомоганием, местным воспалением и лимфангиитом. Частота этих реакций настолько постоянна, что служит одним из критериев оценки стандартности производственных серий вакцинных препаратов При оценке поствакцинальных реакций следует помнить, что местные реакции чаще всего возникают через 4—8 ч и обычно исчезают спустя 2—3 сут. Гиперемия и инфильтрат диаметром до 2,5 см расцениваются как слабая местная реакция диаметром 2,5—5 см — как средняя, свыше 5 см — как сильная местная реакция Основным показателем общей реакции на прививку является температура тела Повышение температуры до 37,5° оценивается как слабая общая реакция до 37,6—38,5° — как средняя, выше 38,5° — как сильная общая реакция Поствакцинальные осложнения развиваются сравнительно редко, но клинически протекают тяжело. В возникновении их решающую роль, по мнению большинства исследователей, играет индивидуальная реактивность прививаемого. Наиболее часто встречающимися поствакцинальными осложнениями являются заболевания аллергической природы. Белковые и белково-полисахаридные субстанции вакцинных препаратов обусловливают сенсибилизацию организма, а при введении в ранее сенсибилизированный организм могут явиться разрешающим фактором. В свою очередь, остаточная вирулентность живых вакцин у лиц с измененной реактивностью может обусловливать тяжелое течение вакцинального процесса и возникновение поствакцинальных осложнений. К наиболее часто встречающимся осложнениям вакцинации относится токсидермия (вакцинная сыпь проявляющаяся полиморфной сыпью После введения коревой вакцины в отдельных случаях развиваются такие поствакцинальные осложнения, как шок, аллергические сыпи энцефалит Одним из наиболее грозных поствакцинальных осложнений, возникающих после введения различных вакцин (например, АКДС-вакцины, коревой, паротитной), являются менингоэнцефалиты и энцефалиты Случаи обострения соматических и присоединения интеркуррентных заболеваний у привитых лиц также рассматриваются как поствакцинальные осложнения. Каждый случай заболевания, возникшего после И., требует тщательного клинического обследования и лечения в стационаре Профилактика поствакцинальных осложнений основана на неукоснительном соблюдении правил проведения вакцинации. В случае повышения показателей частоты и интенсивности общих и местных реакций на прививку, допускаемых инструкциями по применению данной вакцины, или возникновения необычных реакций проведение прививок препаратом данной серии прекращают и сообщают об этом в территориальную СЭС.

Библиогр.: Иммунология, под ред. У. Пола, пер. с англ., т. 1—3. М., 1987—1988: Крайп Л. Клиническая иммунология и аллергология, пер. с англ., М., 1986; Носов С.Д. Детские инфекционные болезни, М., 1982; Прививочное дело. под ред. П.Н. Бургасова, М, 1983.
II Иммунизация (immunisatio; лат. immunis свободный, избавленный от чего-либо; син.: прививки предохранительные прививки профилактические
противоэпидемическое мероприятие, основанное на регламентированном по времени и возрастным группам применении средств специфической профилактики инфекционных болезней.
Иммунизация активная (i. activa) — И., основанная на введении в организм антигенов — вакцин и (или) анатоксинов.
Иммунизация пассивная (i. passiva) — И., основанная на введении в организм антител (иммунных сывороток или иммуноглобулинов).

Иммунизация пассивно-активная (i. passivoactiva) — И., основанная на последовательном введении в организм антител и антигенов, например антирабической сыворотки и антирабической вакцины.
III Иммунизация (immunisatio)
введение вакцин (анатоксинов) животным-продуцентам и людям — донорам крови с целью получения от них иммунных сывороток (иммуноглобулинов).

"НТС" >> "И" >> "ИМ" >> "ИММ"

Статья про "Иммунизация" в НТС была прочитана 1755 раз

Пицца в сковороде

Шотландский Стовис

Иммунизация

Определение "Иммунизация" в НТС

Иммунизация

TOP 15