Ключица

Определение "Ключица" в НТС

КЛЮЧИЦА, тонкая, слегка изогнутая кость прикрепленная связками к верхней части ГРУДИНЫ. Она имеется у большинства позвоночных. У человека ключицы и ЛОПАТКИ образуют плечевой пояс они соединяют руки с позвоночником - основной осью тела.

Ключица

При разрывах акромиально-ключичного сочленения наружный конец К. выступает под кожей вверх и колеблется (баллотирует) при надавливании наподобие клавиши рояля. Активные (осуществляемые самим пострадавшим) движения в плечевом суставе болезненны и ограничены. Ощупывание области поврежденного сочленения болезненно. Первая помощь направлена на уменьшение боли (болеутоляющие препараты например анальгин) и обездвижение поврежденной руки (рис. 1). Для этого можно подвесить ее на широкую косынку. Транспортировать пострадавшего следует в положении сидя в травматологическое отделение.

При Вывихах грудинного конца К. обращает на себя внимание деформация в области грудино-ключичного сочленения за счет смещения грудинного конца К. вверх и кпереди. При этом надплечье укорочено, движения в плечевом суставе болезненны и ограничены. Первая помощь такая же, как и при вывихе наружного конца. Дальнейшее лечение, как правило, хирургическое При переломах (Переломы)К. отмечаются боль, припухлость, увеличивающаяся гематома, деформация, обусловленная смещением отломков. Надплечье укорочено и опущено. Функция руки резко нарушена. При оскольчатых переломах с большим смещением есть опасность травмы плечевого сплетения. В этом случае рука висит как плеть — невозможны движения не только в плечевом, но и в локтевом, лучезапястном и суставах пальцев кисти. Редко при переломах К. повреждаются крупные сосуды плевра и верхушка легкого, что очень опасно из-за кровотечения, сдавления легкого излившейся в полость плевры кровью. Иногда кровоизлияние в месте перелома сдавливает проходящие рядом с ключицей вены, что затрудняет отток крови от всей руки. В результате вскоре после травмы рука начинает синеть, развивается сильный отек. В описанных случаях необходима экстренная врачебная помощь. Первая помощь при переломах К. направлена на обездвижение пояса верхних конечностей (рис. 2). Поврежденную руку лучше уложить на широкую косынку. Транспортировать пострадавшего нужно в положении сидя, слегка откинувшись назад. Не рекомендуется наклоняться вперед, например садясь в машину, т.к. при этом возможно дополнительное смещение отломков. Для обездвижения применяют и другие способы. Так, при отсутствии косынки можно воспользоваться поясом или ремнем. Его осторожно проводят в подмышечную впадину на стороне повреждения, затем вокруг плечевого сустава в межлопаточной области перекрещивают, после чего оборачивают им плечевой сустав на здоровой стороне. С помощью пряжки осторожно стягивают ремень так, чтобы лопатки сблизились, затем фиксируют. Подобный способ обездвижения можно реализовать с помощью бинта, накладывая восьмиобразную повязку. Для обездвижения можно использовать и платок достаточно большого размера. С этой целью им покрывают заднюю поверхность шеи, надплечья (набрасывают на плечи), затем концы проводят через подмышечные области спереди назад, продевают под серединой платка (на шее) один из концов и связывают, предварительно стянув, чтобы соединить лопатки, оба конца в межлопаточной области. Бинтовые и косыночные повязки накладывают также при открытых переломах и вывихах ключицы.

II Ключица (clavicula, PNA, BNA, JNA)
см. Clavicula.