Баротравма

Определение "Баротравма" в НТС

Баротравма I Баротравма (греч. baros тяжесть + trauma повреждение)
повреждения органов, содержащих воздух или газы (барабанной полости, легких, придаточных пазух носа), вызываемые резкими изменениями (перепадами) атмосферного давления. Может возникнуть при кессонных и водолазных работах (как производственная травма занятиях подводным спортом разгерметизации самолета, летящего на большой высоте, полетах на воздушных шарах, лечебных процедурах или тренировках в барокамерах и резких перепадах внешнего барометрического давления во время стрельбы. Причиной ее может быть также нарушение барофункции (Барофункция). Наиболее чувствительно к баротравме среднее ухо поражение которого носит характер бароотита. Появляются острая боль в области уха, лобных и верхнечелюстных (гайморовых) пазух, чувство заложенности в ушах. Наблюдается понижение слуха при отоскопии обнаруживается гиперемия барабанной перепонки (рис., а), а в ряде случаев ее разрыв (рис., б), который может сопровождаться кровотечением из уха. Раневую поверхность при разрыве барабанной перепонки обрабатывают растворами дезинфицирующих средств в дальнейшем (в течение 2—3 дней) целесообразно закапывать в нос сосудорасширяющие препараты Бароотит с разрывом барабанной перепонки может осложниться острым гнойным Отитом. Профилактика заключается в недопущении к работам, связанным с изменениями барометрического давления, лиц с нарушенной барофункцией уха, заболеваниями верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа.

Баротравма легких — повреждение легочной ткани вследствие увеличения внутрилегочного давления при быстром падении внешнего давления (у кессонщиков — от повышенного к нормальному, у летчиков — от нормального к пониженному) У пострадавших отмечаются общая слабость, боли в груди, кашель с кровавой пенистой мокротой, подкожная эмфизема в области шеи и груди, тахикардия цианоз видимых слизистых оболочек и кожи, поверхностное частое дыхание, влажные хрипы Наиболее грозными симптомами свидетельствующими о воздушной эмболии сосудов головного мозга, являются потеря сознания, судороги парезы и параличи, нарушения зрения. В целях предотвращения возможной воздушной эмболии сосудов головного мозга и венечных артерий сердца пострадавшего укладывают лицом вниз, слегка поворачивают на левый бок и приподнимают ножной конец кровати. Внутривенно вводят раствор хлорида кальция, назначают викасол, сердечные средства. В возможно более ранние сроки необходима лечебная рекомпрессия широко применяемая при декомпрессионной болезни (Декомпрессионная болезнь).

Баротравма в судебно-медицинском отношении. Смерть от Б. наступает редко, представляя собой, как правило, несчастный случай. В задачи судебно-медицинской экспертизы при Б. входят: установление причины смерти (а у оставшихся в живых — характера и степени тяжести телесных повреждений); выявление фактора, вызвавшего расстройство здоровья или смерть (повышенного или пониженного атмосферного давления), условий и механизма действия этого фактора; выяснение состояния организма пострадавшего перед наступлением смерти (наличие или отсутствие заболеваний, алкоголя в организме, роль этих факторов в наступлении смерти). Основой для судебно-медицинской диагностики смерти от Б. являются возникающие в ее процессе характерные изменения в органах и тканях. Исключаются другие причины смерти и обязательно учитываются обстоятельства происшествия и результаты технической экспертизы.
Библиогр.: Авиационная медицина, под ред. Н.М. Рудного и др., с. 43, М., 1986.

II Баротравма (баро- (Бари-) + Травма
повреждение воздухсодержащих органов (ухо, придаточные пазухи носа легкие) в результате резкого изменения барометрического давления.