Гнойная инфекция

Определение "Гнойная инфекция" в НТС

Гнойная инфекция воспалительный процесс различной локализации и характера вызванный гноеродной микробной флорой. В его развитии важную роль играют характер доза, вирулентность микробной флоры, наличие в области внедрения микроорганизмов некротизированных тканей, служащих для них питательной средой, состояние кровообращения, а также иммунобиологические особенности организма.

Возбудителями Г. и являются стафилококки стрептококки кишечная палочка, гонококки, пневмококки, синегнойная палочка, неклостридиальные анаэробы и др. Различают моноинфекцию (например, стафилококковую) и смешанную инфекцию (например, стафилококковую и колибациллярную, стафилококковую и стрептококковую По клиническому течению Г и. может быть острой общей (сепсис острой местной (Абсцесс, Флегмона Фурункул Карбункул, Гидраденит), хронический местной (абсцесс, Эмпиема Остеомиелит и др.). Для острой Г. и. любой локализации характерны повышение температуры тела (часто лихорадка гектического типа, иногда с ознобами), тахикардия в ряде случаев снижение АД вплоть до коллапса, — симптомокомплекс называемый гнойно-резорбтивной лихорадкой, обусловленный всасыванием (резорбцией) продуктов гнойно-некротического распада тканей. В крови обнаруживают лейкоцитоз с нейтрофилезом и палочкоядерным сдвигом, лимфопению, эозинопению С-реактивный белок, СОЭ увеличена, повышена свертываемость крови. Местные изменения зависят от локализации гнойного процесса. например, при поражении кожи, подкожной клетчатки и мышц отмечают признаки воспаления: боль, красноту, припухлость, повышение местной температуры, нарушение функции.

Лечение должно сочетать воздействие как на возбудителей заболевания, так и на организм больного. При местной Г. и. необходимо удалить некротизированные ткани, обеспечить хороший отток экссудата Применяют антибиотики, нитрофурановые препараты сульфаниламиды и др. с учетом чувствительности к ним микробной флоры. Повышению защитных сил организма способствуют средства серопрофилактики, иммунотерапии, а также переливание препаратов крови, белковых кровезаменителей. В тяжелых случаях используют Внепочечные методы очищения крови, плазмаферез (см. Плазмаферез, Цитаферез Из физиотерапевтических средств применяют УФ-облучение (см. Светолечение УВЧ-терапию (см. Ультравысокочастотная терапия электрофорез с противовоспалительными препаратами (см. Электрофорез и др.

Необходимо учитывать, что источником Г. и. является не только больной гнойно-воспалительными заболеваниями, но и бактерионосители, в частности персонал хирургических отделений (см. Внутрибольничные инфекции). Одним из основных методов профилактики внутрибольничной Г. и. является Асептика.

Библиогр.: Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии Л., 1956; Раны и раневая инфекция, под ред. М.И. Кузина и Б М. Костюченка, с. 325, М., 1981; Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, под ред. В.С. Савельева, М., 1976; Стручков В.И., Гостищев В.К. и Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии М., 1984