Дермографизм

Определение "Дермографизм" в НТС

Дермографизм I Дермографизм (греч. derma кожа + graph? писать, изображать)
местное изменение окраски кожи при ее механическом раздражении. Различают местный и рефлекторный Д. Местный Д. можно вызвать проведением по коже тупым концом палочки диаметром 2—3 мм. Обычно через 8—20 с, иногда несколько позже, появляется белая полоса (белый Д.), которая исчезает через 1—10 мин. При большем давлении на кожу через 5—15 с возникает красный Д., который может сохраняться до 2 ч (рис.). Белый и красный Д. обусловлен механическим раздражением стенок капилляров. При этом слабое раздражение вызывает спазм капилляров и белый Д., а более сильное — расширение капилляров и красный Д.

При значительном давлении на кожу тупым предметом появляется возвышенный Д.: сначала образуется красная, а через 1—2 мин белая возвышающаяся над окружающей кожей полоса с перифокальной зоной гиперемии, имеющей неровные контуры. Образование возвышенного Д., по-видимому, связано с выделением медиаторов, повышающих проницаемость стенок капилляров и вызывающих местный отек кожи, а также с местной реакцией на возбуждение элементов капиллярной стенки. У некоторых лиц при аналогичном раздражении возникает уртикарный Д. (в виде волдырей), обусловленный значительным повышением проницаемости сосудистой стенки.

Рефлекторный Д. вызывается проведением по коже острием иглы. Через 5—30 с появляется ярко-красная полоса шириной 1—6 мм. Длительность реакции колеблется в широких пределах (до 10 мин). Покраснение кожи при рефлекторном Д. наступает в результате расширения артериол и является типичным вазомоторным рефлексом Дуга этого рефлекса замыкается как на спинальном так и на церебральном уровне регуляции вегетативных рефлексов Исследование Д. имеет диагностическое значение Изучение местного Д. способствует выяснению функционального состояния капилляров кожи. При этом реактивность капилляров кожи определяется рядом внешних факторов — температурой кожи, температурой окружающей среды и др. Поэтому придавать значение можно только резким нарушениям местного Д. — его отсутствию или значительному усилению. Местный Д., как правило, отсутствует при истощении организма, тяжелых интоксикациях нервной системы. Усиление местного Д. отмечается при некоторых заболеваниях нервной системы, например менингитах, у больных с вегетативным неврозом, при тиреотоксикозе и др. Предполагается, что сужение капилляров активируется симпатической нервной системой, а их расширение и усиление транссудации — парасимпатической. Поэтому резкое усиление белого Д. может указывать на преобладание симпатической иннервации, а усиление красного и возвышенный Д. — на преобладание парасимпатической. Отсутствие рефлекторного Д. в дерматомах, иннервируемых только пораженными сегментами спинного мозга, дает возможность установить верхнюю и нижнюю границы очага, а в дерматомах, иннервируемых как пораженными сегментами так и нижележащими, — только верхнюю границу очага.
См. также Вегетативная нервная система

Библиогр.: Гусев Е.И., Гречко В.Е. и Бурд Г.С. Нервные болезни, с. 213, М., 1988; Многотомное руководство по неврологии, под ред. С.Н. Давиденкова, т. 2, с. 331, М., 1962; Русецкий И.И. Вегетативные нервные нарушения, М., 1958.

II Дермографизм (dermographismus; дермо- (Дерм-) + греч. graph? писать, изображать)
изменение окраски кожи при ее механическом штриховом раздражении, изучение Д. имеет диагностическое значение, например при заболеваниях вегетативной нервной системы.
Дермографизм белый (d. albus) — местный Д., характеризующийся появлением на коже полос белого цвета обусловлен спазмом капилляров.

Дермографизм возвышенный (d. elevatus) — Д., характеризующийся появлением долго не исчезающих полос красного цвета возвышающихся над кожей; обусловлен повышенной проницаемостью сосудистой стенки.
Дермографизм красный (d. ruber) — Д., характеризующийся появлением на коже полос красного или розового цвета обусловлен расширением капилляров раздражаемой области.
Дермографизм местный (d. localis) — A., ограничивающийся лишь местом штрихового раздражения; возникает в результате непосредственного раздражения сосудов кожи.
Дермографизм разлитой (d. diffusus) — Д., распространяющийся за пределы раздражаемого участка.

Дермографизм рефлекторный (d. reflectorius) — Д., характеризующийся появлением широкой полосы, состоящей из чередующихся пятен красного и белого цвета с фестончатыми краями; в основе Д. р. лежит спинальный вазомоторный рефлекс Дермографизм уртикарный (d. urticarius; син. Д. эксфолиативный) — Д. с появлением на месте раздражения волдырей; обусловлен значительным повышением проницаемости сосудистой стенки.
Дермографизм эксфолиативный (d. exfoliativus) — см. Дермографизм уртикарный.