Сигмоидит

Определение "Сигмоидит" в НТС

Сигмоидит I Сигмоидит (sigmoiditis; анат. [соlon] sigmoideum сигмовидная ободочная кишка + -itis)
воспаление сигмовидной кишки; является разновидностью сегментарного колита. Изолированный С. встречается редко. Обычно сочетается с Проктитом и в этих случаях носит название проктосигмоидита Сигмоидит может быть острым и хроническим. Острый С. (часто наблюдается при дизентерии (Дизентерия)) проявляется болями в левой подвздошной области, которые могут быть схваткообразными, изменением характера испражнений и учащением стула. При хроническом С. отмечается усиление болей перед дефекацией или после нее, при длительной ходьбе, тряской езде, физическом напряжении; поносы чередуются с запорами, возможны также ложные поносы Больных беспокоит вздутие живота, громкое урчание в кишечнике, отрыжка, иногда тошнота и рвота При выраженном воспалительном процессе появляется слабость, наблюдается похудание, повышается температура тела Воспалительный процесс при хроническом С. иногда распространяется на висцеральную брюшину с развитием перисигмоидита. В результате этого возникают сращения кишки с окружающими органами. Перисигмоидит может развиться также вследствие травмы полостных операций. Локализация и характер болей при нем не отличаются от таковых при сигмоидите.

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных физикального, лабораторного и инструментального исследований. При пальпации определяют утолщение, уплотнение и болезненность сигмовидной кишки. Характерным признаком перисигмоидита является ограничение или отсутствие подвижности сигмовидной кишки. Макроскопически в кале обнаруживают слизь иногда кровь, гной; при микроскопическом исследовании — лейкоциты, эритроциты клетки кишечного эпителия. Биохимическое исследование позволяет выявить выделение с фекалиями ферментов и белка (см. Кал). Рентгенологически определяются деформация, увеличение калибра, уменьшение количества складок слизистой оболочки кишки вплоть до их исчезновения, ригидность стенки кишки, неравномерность бариевого столба, дефекты наполнения и др. (см. Ирригоскопия). Рентгенологическими признаками перисигмоидита являются фиксация сигмовидной кишки и уплощение ее контуров. Большое значение в диагностике сигмоидита имеет эндоскопическое исследование (см. Колоноскопия).

Дифференциальный диагноз проводят с опухолями толстой кишки (при раке чаще происходит раннее стенозирование ее просвета), с заболеваниями мочевых путей, женских половых органов, аппендицитом при атипичном расположении червеобразного отростка.

Лечение включает покой и щадящую диету. Назначают антибактериальные, спазмолитические анальгезирующие, седативные, вяжущие, обволакивающие средства; широко используют местное лечение (свечи и микроклизмы с крахмалом, ромашкой, жирами, витамином А, метилурацилом, кортикостероидами и др.). Прогноз как правило, благоприятный.
См. также Колит.
Библиогр.: Левитан М.X., Федоров В.Д. и Капуллер Л.Л. Неспецифические колиты, М., 1980, библиогр.; Фролькис А.В. Функциональная диагностика заболеваний кишечника, М., 1973.
II Сигмоидит (sigmoiditis; Сигмоид- + -ит)
воспаление сигмовидной ободочной кишки.
Сигмоидит гематогенный (s. haematogena) — С., обусловленный проникновением возбудителя инфекции в стенку кишки с током крови.
Сигмоидит геморрагический (s. haemorrhagica) — С., характеризующийся наличием точечных кровоизлияний на поверхности слизистой оболочки кишки.
Сигмоидит гнойно-геморрагический (s. purulenta haemorrhagica) — геморрагический С., характеризующийся наличием гноя на поверхности слизистой оболочки кишки.
Сигмоидит катаральный (s. catarrhalis; син. С. слизистый) — С., характеризующийся гиперемией слизистой оболочки кишки и слизистыми выделениями на ее поверхности.
Сигмоидит острый (s. acuta) — С., характеризующийся внезапным началом, болью в левой половине живота, нерегулярным стулом и лихорадкой.
Сигмоидит слизистый (s. mucosa) — см. Сигмоидит катаральный.
Сигмоидит хронический (s. chronica) — С., характеризующийся постепенным началом, болью в левой половине живота, длительным течением с чередованием ремиссий и обострений.
Сигмоидит язвенный (s. ulcerosa) — C., характеризующийся образованием язв в слизистой оболочке кишки.