Эзофагоскопия

Определение "Эзофагоскопия" в НТС

Эзофагоскопия I Эзофагоскопия (анатомическое oesophagus пищевод + греч. skope? рассматривать, исследовать)
осмотр пищевода с помощью эндоскопа Эзофагоскопия показана всем больным с подозрением на патологию пищевода, особенно при наличии болей и дисфагии при приеме пищи. В большинстве случаев Э. является составной частью эндоскопического обследования всего верхнего отдела пищеварительного тракта (эзофагогастродуоденоскопия). В ходе Э. могут выполняться другие диагностические (биопсия) и лечебные (удаление инородных тел, остановка кровотечения, вскрытие абсцесса, диатермокоагуляция и электроэксцизия иссечение опухолей, рассечение рубцовых стриктур, бужирование и т.п.) манипуляции. Противопоказания а также подготовка больного к эзофагоскопии такие же, как при гастроскопии (Гастроскопия).

Применяют преимущественно гибкие эзофагофиброскопы с оптикой, расположенной в торце прибора, которые в отличие от жестких значительно легче переносятся пациентами, менее травматичны обладают более высокой разрешающей способностью. В ряде случаев (при удалении инородных тел, расширении пищевода при его сужении) используют жесткие эзофагоскопы Эндоскоп вводят в пищевод обязательно под контролем зрения. Пациента просят сделать глотательные движения, чтобы верхнее отверстие пищевода, имеющее вид щели, открылось и прибор легко вошел в пищевод, не травмируя его. Продвигают эндоскоп по пищеводу с одновременным вдуванием воздуха, что способствует расправлению его складок. Повышенная осторожность при введении эндоскопа необходима в связи с тем, что пищевод расположен вблизи жизненно важных органов.

При осмотре пищевода следует обращать внимание на перистальтику, характер слизистой оболочки (цвет складчатость, патологические образования) В норме слизистая оболочка пищевода блестящая, розовая. У лиц молодого возраста хорошо просматриваются продольные складки. У пожилых больных складки слизистой оболочки часто не видны, при этом более четким (за счет атрофических процессов) становится сосудистый рисунок. Место перехода грудной части пищевода в брюшную, соответствующее пищеводному отверстию диафрагмы, обнаруживается по характерному кольцевидному сужении) и небольшому супрастенотическому расширению пищевода. В области перехода плоского эпителия пищевода (бледно-розовый) в цилиндрический эпителий желудка (ярко-красный) хорошо видна так называемая зубчатая линия. Варикозно расширенные вены. дивертикулы, воспалительные изменения, пептические язвы — наиболее часто обнаруживают в наддиафрагмальном сегменте пищевода.
Библиогр.: Руководство по клинической эндоскопии под ред. В.С. Савельева и др., М., 1985.
II Эзофагоскопия (Эзофаго- + греч. skope? рассматривать, исследовать)
метод исследования пищевода, заключающийся в его осмотре с помощью эзофагоскопа