![]() |
![]() |
![]() |
|||||||
БНБ "НТС" (48014)
- Photogallery - Естественные науки - Математика - Технология
|
Юинга опухольОпределение "Юинга опухоль" в НТС
Юинга опухоль I Юинга опухоль (J. Ewing. амер патолог, 1866—1943; синоним саркома Юинга В одних случаях Ю. о. сравнительно долго остается в пределах одной кости и поздно дает метастазы в лимфатические узлы и легкие. Метастазы в другие кости появляются лишь в терминальной фазе заболевания. В других случаях опухоль разрушает кость и бурно метастазирует в другие отделы скелета У некоторых больных отмечаются патологические переломы костей. Диагноз основывается на результатах клинического, рентгенологического и морфологического исследований. Рентгенологическая картина при Ю. о. исключительно полиморфна. Так, при мелкоочаговой деструкции (локализация Ю. о. в метаэпифизарных отделах трубчатых и плоских костей) на рентгенограмме обнаруживают множество мелких округлых или овальных, нечетко очерченных участков разрежения кости. При пластинчатой деструкции (поражение диафизов трубчатых костей) происходит продольное расслоение кортикального вещества на несколько пластин. Встречающаяся значительно реже крупноочаговая деструкция сопровождается образованием большого очага круглой или овальной формы, как бы вздутия кости, в котором могут быть перегородки, что придает ему ячеистый кистоподобный вид. Эндостальная реакция при Ю. о. также выражена в различной степени от склеротической каймы по краю очага деструкции, до резкого уплотнения кости, на фоне которого почти не дифференцируется костномозговой канал. Считается, что для Ю. о. характерен периостит. Форма козырька периостальных разрастаний может быть линейной слоистой, бугристой, бахромчатой, игольчатой (спикулообразной). Однако в плоских костях, не имеющих периоста, и метафизах эта реакция надкостницы может отсутствовать. Чаще встречается линейный периостит — реактивные костные разрастания откладываются вдоль диафиза параллельными слоями (рис. 1). При игольчатом периостите они имеют вид игл, расположенных перпендикулярно по длиннику кости (рис. 3). В ряде случаев для уточнения диагноза про водят ультразвуковое исследование — определяют структурные изменения в мягких тканях, наличие эхонегативных зон (характерно для скопления гноя при остеомиелите). В крови у больных с опухолью Юинга обычно отмечают лейкоцитоз. Дифференциальный диагноз проводят с острым и хроническим Остеомиелитом, эозинофильной гранулемой костей (см. Гистиоцитозы X (Гистиоцитозы Х)), остеогенной саркомой, остеоид-остеомой (см. Кость), метастазами рака в скелет и др.
Лечение комбинированное. В связи с высокой радиочувствительностью Ю. о., общепризнанным методом локального воздействия является Лучевая терапия Для воздействия на первичный очаг и клинически выявляемые мета стазы проводят лечение противоопухолевымы препаратами В последующем рекомендуется радикальное хирургическое вмешательство — ампутация или обширная резекция кости с над костницей и частью окружающих мягких тканей. злокачественная опухоль кости, состоящая из мелких клеток с овальным или круглым ядром и узким ободком цитоплазмы; поражает любую кость скелета (преимущественно диафизы длинных трубчатых костей), метастазирует чаще в кости черепа позвоночник и легкие.
Статья про "Юинга опухоль" в НТС была прочитана 466 раз |
TOP 15
|
|||||||